症状
早期に治療を行うことが大切
薄毛
薄毛も治療できる時代に…
薄毛＝AGA（男性型脱毛症）は、日本人男性の3人に1人が発症すると言われている脱毛症です。
生え際や頭頂部の毛髪が薄くなったりするのが特徴で、男性ホルモンの影響が主な原因だと言われています。
AGAは治療せずに放置すると進行していきますので、早めの治療が大切です。
1位 市販の育毛剤を使う 26％
2位 薄毛対策シャンプー等を使う 25％
3位 自分でヘッドマッサージをする 13％
4位 生活習慣を改善する 11％
5位 市販薬を使う 10％
薄毛対策の金額
| 年代 | かけている金額 | かけてもよい金額 |
|---|---|---|
| 20代 | 3,856円 | 5,611円 |
| 30代 | 4,695円 | 6,363円 |
| 40代 | 4,176円 | 5,201円 |
| 50代 | 3,170円 | 3,836円 |
| 60代 | 3,423円 | 3,998円 |
医療機関で行われるAGA治療
AGAは男性ホルモンから変換したジヒドロテストステロンという物質が主原因とされています。
ジヒドロテストステロンの活動を抑制する治療をします。 しかし毛母細胞が死滅していると、発毛効果は見込めません。
なので、毛母細胞が死滅する前に治療を開始する必要があります。
なお、薬による治療効果は、80～90％の方に見込めるようです。
AGAの治療薬
| 薬の名前 | 種類 | 価格（月々） |
|---|---|---|
| プロペシア | 内服薬 | 7,000円～10,000円 |
| フィナステリド | 内服薬 | 3,000円～7,000円 |
| ザガーロ | 内服薬 | 8,000円～11,000円 |
| デュタステリド | 内服薬 | 6,000円～7,000円 |
| ミノキシジル | 外用薬 | 4,000円～6,000円 |
ミノキシジルはプロペシアやザガーロといった処方箋治療薬とは異なり、一部市販されているのが特徴です。市販薬はリアップやスカルプＤ等です。
プロペシア・ザガーロには抜け毛を予防しAGAの進行を抑える働きがあり、ミノキシジルには発毛を促す働きがあります。
プロペシア・ザガーロ・フィナステリド・デュタステリドは男性には使用できますが、女性には使用できません。
女性はAGA（男性型脱毛症）を発症しないため、服用しても意味がありません。
ミノキシジルは男性でも女性でも使える発毛を促進させる薄毛治療薬です。
AGA治療は、保険診療ではなく、自費診療となります。薬代の他に診断料がかかります。 《AGA治療を行っている医療機関》
皮膚科市川医院 大分市中央町 しまだ皮ふ科クリニック 大分市田尻 つる皮膚科医院 大分市中島 えもと内科クリニック 大分市府内町
肩こりを治すならまずは整形外科へ！
肩こり
肩こりは整形外科と整骨院のどっちに行く？
肩こりを治療したいのなら →
整形外科（リハビリテーション科）
痛みを緩和したいのなら →
接骨院（整骨院）
肩こりの症状が何らかの病気・ケガの症状からきているとも考えられますので、まずは整形外科での診察をおすすめします。
肩こりに関連する主な病気・ケガ
・五十肩（肩関節周囲炎）
・肩腱板断裂
・石灰沈着性腱板炎
・頚椎椎間板ヘルニア
・髄膜炎
・緊張型頭痛
・更年期障害
・眼精疲労
肩こりの病気・ケガ以外の原因
・血行不良
・筋肉への過剰な負荷
整形外科ができること
〇診断
〇レントゲン検査・CT検査・MRI検査
〇投薬（筋弛緩剤・鎮痛消炎剤）・湿布
〇手術
〇局所麻酔剤・ブロック注射
〇保険適用
リハビリテーション科ができること
〇手技療法…筋肉の血流を改善し、筋肉の緊張をやわらげること
〇物理療法…物理療法機器を用いて温熱治療・電気治療・力学的治療などを行うこと
〇運動療法…機能回復のためにストレッチや筋力強化訓練、動作練習等を行うこと
※手技療法いわゆるマッサージがメインではありません。
〇保険適用
接骨院（整骨院）ができること
〇手技療法…血流をよくしてコリをよく楽にする
〇物理療法…熱や光、電気や水といった、物理的刺激を用いて治療を行う療法
〇運動療法…身体を動かすことで症状の軽減や機能の回復を目指すこと
※手技療法、マッサージがメインです。
〇基本的に保険適用外…ですが保険適用で受けられることも…
例外的に保険適用される場合
①打撲や捻挫・挫傷などの怪我の場合
②骨折・脱臼の場合は医師の同意が必要
③急性の痛みがある場合
※3ヵ月以上の長期の施術になった場合、その理由を書面で提出する必要があります。
肩こりは接骨院（整骨院）で保険適用を行う場合③を適用する場合が多いと思います。
接骨院（整骨院）と類似する施設
接骨院（整骨院） 柔道整復師（国家資格）
鍼灸院 鍼灸師（国家資格）
按摩・マッサージ 指圧師（国家資格）
整体院 民間資格
カイロプラクティック 民間資格
安武クリニック 大分市今津留 医師による診察後、理学療法士が肩こりに対して治療を行っています。
子供は牛乳アレルギー、大人は乳糖不耐症の場合が多い
おなかをこわす（牛乳）
牛乳アレルギー
牛乳アレルギーの原因となるのはタンパク質です。牛乳アレルギーは食物アレルギーのひとつです。
原因となる食物を摂取した後にアレルギー反応が起こります。
主な症状は腹痛・下痢・じんましん・呼吸困難・アナフィラキシー反応です。
牛乳などの食品に含まれる、カゼインやα-ラクトアルブミンなどのタンパク質が原因で起こります。
乳幼児に多く3歳までに半数、小学校の就学までに8割が自然治癒すると言われています。
NG食品
牛乳 ※加熱してもタンパク質の構造は変化せず、アレルギーの起こしやすさは変わりません。
チーズ・バター ※発酵の場合も、タンパク質は分解されにくい。
ヨーグルト ※同じく発酵なので、タンパク質は分解されにくい。
etc
対処
食物アレルギーには治療薬はありません。
原因物質を除去した食生活。
乳糖不耐症
乳頭が分解されず消化不良になる牛乳などの乳製品の中に含まれる「乳糖」を消化吸収のため分解する「ラクターゼ」という消化酵素の小腸での分泌不足が原因で起こります。
乳糖を消化吸収できない結果、乳糖が小腸に水分を引き寄せ、下痢を起こします。
その後乳糖は大腸に入り、細菌によって発酵されてガスが生じ、鼓腸、腹部膨満、おなら、腹痛が起こります。
具体的な症状は、個人差がありますが、冷たい牛乳を飲むと下痢をしたり、おなかがゴロゴロしたりします。
一般に、大人になるとラクターゼ分泌が減少することが多いため、子供のころは平気だったけど、大人になってからだめになった人がいるのも特徴です。
ラクターゼはアジア人・農耕民族には少なく、北ヨーロッパ白人・酪農民族には遺伝的に多くみられます。
NG食品
牛乳 ※温めて飲んだほうが、乳糖が分解されやすくなり、おなかがゴロゴロしにくくなるとも言われています。
チーズ・バター ※加工の段階で乳糖が分解されていることがあります。
ヨーグルト ※発酵により乳頭が分解されている、乳酸菌が乳糖を前もって消化していることがあります。
etc
対処
乳糖の回避
乳頭をあらかじめ分解した牛乳を飲む。
ラクターゼを補う
ラクターゼのサプリメントを服用する。
睡眠障害はできるだけ早期に専門医を受診してください。
強烈な眠気
日中の強い眠気は過眠症かもしれません…
過眠症とは、夜間の睡眠時間が不足しているわけではないのに、日中、社会生活に支障をきたすような猛烈な眠気を生じたり、または実際に眠ってしまうようなことが毎日続く状態をいいます。
過眠症の主な病気①
《ナルコレプシー》
思春期から青年期にかけて発症することが多く、14～16歳に発症のピークがあります。以下の特徴的な症状があります。
できるだけ早めに精神科、神経内科などの専門医を受診しましょう。
「睡眠発作」…夜間にしっかり眠っているにもかかわらず、日中に、耐えられないほどの強い眠気や居眠りが突然しかも頻繁に現れる症状。
「情動脱力発作」…大笑いしたり、感激したりなどの急激な感情の高まりが誘因となって、全身の筋肉が突然緩んで力が入らなくなる症状。
「睡眠麻痺」…寝入りばなや目が覚めたときに体を動かそうとしても動かすことができない「金縛り」の状態になる症状。
「入眠時幻覚」…入眠時に現実と錯覚してしまうほどの鮮明な夢を見る症状。
《ナルコレプシー診療をしている医療機関》
精神科
馬場クリニック
大分市府内町
神経内科
よしどめ内科・神経内科クリニック
大分市新春日町
過眠症の主な病気②
《睡眠時無呼吸症候群》
夜間の睡眠中に、呼吸が一時的に停止する状態や呼吸する力が低下する低呼吸の状態を何度も繰り返すことをいいます。
睡眠が妨げられ熟睡することができないため眠りが浅くなり、日中に強い眠気があります。
その他に、頭痛がする、頭がいつも重い、集中力が続かない、夜間のトイレの回数が増えるなどの症状が現れます。
原因
「肥満」「あごが小さい」「首が短い」「扁桃腺や舌が大きいために気道が狭い」
「アレルギー性鼻炎などで鼻が悪い」「加齢のために気道を広げておく筋肉が衰える」
血液や脳の酸素不足が続くため、血圧が上昇し、循環器障害や高血圧症、心不全や心筋梗塞などの心疾患、脳梗塞などの脳卒中のリスクが高くなります。
飲酒は睡眠時無呼吸症候群を悪化させます。睡眠中に上気道を広げる筋肉の活動を抑制させてしまいます。
習慣的に大きないびきをかく場合は、耳鼻咽喉科やいびき外来などを受診し検査を受けましょう。
《睡眠時無呼吸症候群の簡易検査を行っている医療機関》
えもと内科クリニック 大分市府内町
待望の新しい治療薬。手汗は皮膚科で治療できます。
手汗
コントロールできない……ぐっしょりとなる手汗
日常生活で困るほど多くの汗をかくのが手掌多汗症です。手の汗は低年齢から発症することが多く、お遊戯で手をつないでもらえない、汗のせいで授業のノートがとれない、手の汗で嫌なことを言われ傷ついたことがあるなど悩んでいる人が多い病気です。
手掌多汗症を発症している患者さんは約493万人で、多汗症では手のひらがわきの下に次いで患者さんが多い部位になります。
手の汗で困っている場合は、ぜひ医療機関で相談してください。
従来の治療
塩化アルミニウム外用薬
手に塗ります。皮膚表面にある汗の出口を塞ぐことで発汗を抑えます。（保険適用外）
イオントフォレーシス
手を水に浸し、そこに電流を流すことによって皮膚の表面にある汗の出口を小さくすることで発汗を抑えます。（保険適用）
ピリピリとした弱い刺激があります。時間は10分程度です。
ボトックス注射
ボトックスはボツリヌス菌から人体に有用なタンパク質だけを抽出した薬剤です。（保険適用外）
ボトックスを注入することで、汗の原因である皮下組織のエクリン腺を麻痺させ、汗と臭いを抑えることが出来ます。
新しい治療
アポハイド®ローション20％
これまで手掌多汗症に特化した治療法はありませんでしたが、2023年6月、ついに日本初の保険適応の手掌多汗症専用の塗り薬が登場しました。（保険適用）
皮膚から吸収されて、皮膚の下にある交感神経から出される発汗を促す物質（アセチルコリン）をブロックすることで過剰な発汗を抑えます。
使いやすい塗り薬のため、これまで症状を放置していた方も症状の改善が大きく期待できます。
1日1回使用します。手のひらに塗り広げ、そのまま就寝します。
《手汗の診療をしている医療機関》
皮膚科
皮膚科市川医院 大分市中央町 しまだ皮ふ科クリニック 大分市田尻 つる皮膚科医院 大分市中島
つらいかゆみが続く…
手の強いかゆみ、ぶつぶつ
手湿疹は、水仕事をする主婦や調理師、理美容師などに多くみられる疾患です。
水洗いや消毒によって、皮膚のうるおいを保つ皮脂が減少し、皮膚のバリア機能である角質層がはがれてしまいます。
そうなると、外的刺激を受けやすくなってしまい、小水疱やひび割れ、赤みなどが現れます。
つらい強いかゆみとなかなか治らないことが手湿疹の特徴です。
刺激性接触皮膚炎
手湿疹の7割の方が刺激性接触皮膚炎です。原因となる洗剤などの刺激によって発症します。
誰にでも起こり得る可能性があり、洗剤や化粧品、化学物質、薬品、食品などが刺激の原因になることが多いです。
「手荒れ」である主婦の手湿疹は洗剤や水が原因の接触皮膚炎と考えられます。
アレルギー性接触皮膚炎
ある物質に対してアレルギー反応を起こし得る状態になったあと、同じ物質に触れることで発症します。
あらゆるものがアレルギーの原因になり得ますが、金属製品、ゴム製品、洗剤やシャンプー、染髪料が代表的な原因になります。
検査
アレルギー性接触皮膚炎が疑われるときは、原因物質を特定するためにパッチテストを行います。
予防
まず、素手で水や洗剤、原因物質に触れないようにします。ゴム手袋に使われるラテックス（天然ゴム）などの化学物質が手湿疹の原因になることがあるので、薄い綿の手袋の上からゴム手袋を使うようにしましょう。
日常生活でも綿の手袋を着用すると刺激を受けづらくなります。水仕事の後や手を洗った後は、保湿クリームなどで保湿することを心がけましょう。
アレルギーが関係している湿疹の場合は、アレルゲンと接触しないことが必要です。
治療
皮膚科では、皮膚の炎症を抑えるステロイド外用剤（塗り薬）、保湿力の高いヘパリン類似物質配合の保湿剤が処方されます。
かゆみが強い場合はかゆみを抑える抗ヒスタミン薬（内服薬）も処方されます。
手湿疹のケア
① 手洗後ローションで保湿をします。
② ステロイド外用薬を塗ります。
③ ビニール手袋をして1時間放置します。
④ 手洗をして、保湿剤を塗ります。
⑤ 綿の手袋をして就寝します。
これを毎日繰り返します。